常见护理问题包括:(1)疼痛;(2)生活自理缺陷;(3)有继发性大出血的危险。 疼痛 [相关因素] 与外伤致眼内出血、眼压升高有关。 主要表现:病人主诉眼胀、眼痛甚至头痛、恶心、呕吐、食欲不振。 护理目标:维持正常眼压、缓解疼痛。 护理措施 向病人讲解紧张,情绪不稳定与眼压升高的相关机制,鼓励其保持情绪稳定。 向病人简要介绍本病的治疗方法及预后,使其减轻或消除顾虑,从而积极配合治疗。 安排安静、合适的环境,避免感官刺激,以利于病人休息。 告诉病人避免一些长江高眼奢的诱因台减少活动,避免长时间在低头、弯腰,衣领不宜过紧,勿一次性大量饮水,勿用力排便等。 遵医唾及时作用降压剂降低眼压,缓解疼痛。 重点评价:病人有无眼压升高的症状及疼痛缓解程度。 生活自理缺陷 参照 白 内障病人标准护理计划 中的相关内容 。 三、有继发性大出血的危险 相关因素:缺乏预防继发性出血的相关知识。 主要表现:眼压升高,视力下降,眼球突发剧痛。 护理目标 病人情绪稳定,能配合治疗。 未发生出血现象。 护理措施 向病人介绍双眼包扎限制活动的重要性,告诫其勿随便扯脱敷 料睁眼看物。 向病人讲解本病的一般知识,消除 其紧张一情绪。 密切 观察 眼压、视力及瞳孔区液平面的变化。 告诉病分别有眼球突发剧痛,应及时向医护人员反蚋。 保持大便通畅 ,避免用力排便。 避免受凉;勿吸烟以免咳嗽、打喷嚏引起头部震动。 勿食需费力咀嚼的食物。 活动空间不留障碍物,以免碰撞头部及眼部。 协助病人做好征求和护理,使菘能卧床休息。 重点评价:病人对相关知识的掌握程度。